Главная » Методы и системы оздоровления » 2.13. Методы оздоровления, основанные на работе с сознанием. Психотерапия » 2.13.4. Аутогенная тренировка

Аутогенная тренировка (от греч. «autos» - сам, «gennao» - рождаю) - это психотерапевтический метод лечения, в котором сочетаются самовнушение и саморегуляция (нарушенных функций внутренних органов, моторики и психики) через тренировку этих функций (Большая Советская Энциклопедия, 2002). Проще говоря, это умение управлять своим психическим и физиологическим состоянием. Аутогенную тренировку относят как к психорелаксации, так и к методам суггестивной психотерапии. Это объясняется тем, что при проведении аутогенной терапии на первом этапе достигается релаксация, а на втором используются различные техники самовнушения, направленного на регуляцию тех или иных функций организма.

Метод аутогенной тренировки был предложен в 1932 г. немецким учёным И. Шульцем (1884—1970) на основании изучения гипнотических состояний. Он заметил, что расслабление мышц в таких состояниях сопровождается ощущением тяжести, а наполнение кровью капилляров кожи - ощущением тепла. Тогда Шульц предложил метод влияния на физиологическое состояние организма путем пассивной концентрации внимания на ощущениях, вызывающего этот сдвиг. Он считал, что концентрация на тяжести тела, например, вызывает расслабление мышц, а концентрация на тепле тела — притоку крови в капилляры кожи (Петров Н.Н.). Вторым источником, на котором базировалась методика Шульца, являлись медитативные процедуры йоги.

Как правило, на сеансе аутогенной тренировки пациент, расслабившись, лежит на кушетке, либо свободно сидит в кресле. Продолжительность занятия (сеанса) - 15-30 минут. Для погружение в аутогенное состояние рекомендуется принять расслабленное положение, постараться ощутить тяжесть в теле (для расслабления мышц), затем – тепло (при этом должны расширяться капилляры кожи). Одним их элементов релаксации является «маска релаксации» - выражение лица, при котором максимально расслаблены мимические, жевательные мышцы и язык. Целью следующих упражнений аутогенной тренировки является более глубокое расслабление, при этом человек должен попытаться замедлить частоту дыхания и сердечных сокращений. (Шульц И.Г., 1985). Считается, что сознательно расслабляя мышцы тела, изменяя ритм и глубину дыхания, человек может воздействовать на физиологические процессы, происходящие в организме. Полное расслабление мышц, замедление ритма и снижение глубины дыхания способствуют торможению в коре головного мозга, напоминающему состояние дремоты, которая может перейти в сон. Подобная релаксация является первой ступенью аутогенной тренировки.

Вторая ступень аутогенной тренировки подразумевает работу человека с подсознательными образами, что может помочь в решении проблем и оказать оздоравливающее влияние. Кроме того, используются методы самовнушения, основным условием которого является полная концентрация внимания на выполняемых упражнениях и достаточное число повторений. При формулировке текстов самовнушения, лучше формулировать краткие предложения, в которых употребляются позитивные утверждения. Каждый человек должен составлять свои формулы самовнушения, даже если другому человеку такие высказывания покажутся бессмысленными.

После завершения сеанса (занятия) аутогенной тренировки используют специальные мобилизующие упражнения. В этих упражнениях важно максимально ярко, с желанием представлять те ощущения и образы, которые связаны с состоянием бодрости, активности. Например, «отдых позволил мне хорошо восстановить свои силы. С каждым вдохом все больше энергии наполняет мышцы. Мышцы становятся сильными и упругими. Каждый выдох уносит остатки расслабленности и т.д.». также используется активизирующее дыхание (несколько длинных глубоких вдохов, заканчивающихся резкими выдохами) и обратный счет от 3 до 1, в процессе которого нарастает ощущение свежести, силы, бодрости.

Метод аутогенной тренировки наиболее эффективен при лечении невротических и неврозоподобных расстройств, явлениях вегетативного дисбаланса, некоторых соматических заболеваниях (гипертонической болезни, СД II типа и др). Однако, этот метод рекомендуют с осторожностью применять при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы (Александровский Ю.А., 2000).

Аутогенная тренировка способствует снижению нервно-эмоционалоного напряжения, чувства тревоги, эмоционального дискомфорта, а также улучшает настроение и сон, увеличивается работоспособность (Свядош А.М., 2000). Около семи исследований показали эффективность аутогенной тренировки для уменьшения стресса, и только в одном исследовании не было выявлено положительного результата (Ernst E, 2000). Однако, оценка эффективности аутогенной терапии затрудняется тем, что в разных исследованиях используются различные модификации этого метода. Кроме того, достаточно трудно создать адекватный плацебо-контроль.

Проводились клинические исследования эффективности аутогенной терапии у больных бронхиальной астмой. Однако, большинство таких исследований не являлись контролируемыми. В одном из контролируемых рандомизированных исследований (Deter HC, 1983) больные бронхиальной астмой практиковали аутогенную терапию в течение 1 года. В результате, было показано снижение употребления симпатомиметиков, однако достоверных изменений в функциях легких не отмечалось. Авторы предполагают, что положительный эффект аутогенной тренировки достигается путем снижения тревожности и стресса у таких больных.

В обзоре Kanji N (2006) сообщается, что аутогенная тренировка является эффективным методом лечения головной боли напряжения. Однако, не было показано никаких преимуществ перед другими методами релаксации. Эффективность аутогенной тренировки также показана при болях в спине, во время родов, в онкологии и паллиатичной терапии, в кардиологии. Этот метод позволяет контролировать болевой синдром и уменьшить зависимость от лекарственных препаратов (Kanji N., 2000).
В неконтролируемых исследованиях показана эффективность аутогенной терапии при инсомнии, бесплодии, экземе, синдроме Рейно (Linden W., 1994).

В заключении следует подчеркнуть, что аутогенная терапия является одним из релаксационных (а также суггестивных) методов психотерапии. В основе аутогенной терапии лежат методики расслабления и погружения в аутогенное состояние, которое обусловлено процессами торможения в коре головного мозга. Второй ступенью аутогенной терапии является самовнушение или яркая визуализация. В клинических исследованиях показана эффективность данного метода при ряде психических и соматических состояний. Однако, многие из этих исследований содержат методические погрешности, в них рассматриваются разные методики аутогенной тренировки, либо эти исследования не соответствуют требованиям доказательной медицины. Исследователи подчеркивают, что необходимо дальнейшее исследования оздоровительного воздействия аутогенной терапии.